■ TIPOS

Para ver los distintos tipos de fractura, pulse sobre los títulos siguientes:



■ INTRODUCCION

• Gran impacto social y económico, por elevada frecuencia en ancianos

• Epidemiología: 

     -60.000 fracturas de cadera/año en mayores de 60 años 

• Aumento de comorbilidad asociada: suelen ser enfermos con enfermedades cardiovasculares, respiratorias, etc. 

• Mortalidad:

     -Primer año del 20-30%

     -Intrahospitalaria hasta el 10%

• La incidencia global de fracturas de cadera se prevee que aumente en los próximos años (debido al aumento de la población anciana)


■ CLASIFICACION

• Se consideran fracturas de la extremidad proximal del fémur todas aquellas que se producen en los 5 cms proximales del fémur

• Clasificación anatómica: 

     -Cabeza

     -Cuello

     -Basicervicales

     -Del macizo trocantéreo (inter o pertrocantérea)

     -Subtrocantérea

• Lo importante desde el punto de vista del tratamiento y pronóstico es diferenciar dos grupos:

     • Intracapsulares:

-Afectan al cuello femoral anatómico

-El principal problema es biológico: debido a la fractura se interrumpe la vascularización a la cabeza femoral 

-Lo más trascendente para su tratamiento y pronóstico es saber si están

desplazadas (se altera la vascularización de la cabeza) o no (no se afecta, aunque también puede afectarse en algunos casos)

     • Extracapsulares: 

-Afectan a los macizos trocantéreos

-El principal problema es mecánico: están sometidos a grandes fuerzas musculares que tienden a desplazar los fragmentos

-Lo más trascendente es definir si son estables o no


CABEZA SUBCAPITALPERTROCANTEREASUBTROCANTEREATROCANTER